糖尿病足:中医“外治法”好(百拇医药)

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11月14日是世界糖尿病日,今年的主题是“糖尿病与足部护理”。据统计资料显示,糖尿病足是较严重的糖尿病并发症之一。俗话说,千里之行,始于足下。失去了双脚,意味着在日常生活中将举步维艰。对这一点的深刻体会,莫过于因糖尿病足而截肢的患者了。;$3;,
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糖尿病是造成下肢截肢和成人新发失明的首要病因,糖尿病足是糖尿病患者致残的主要原因,糖尿病患者比非糖尿病患者失去腿的可能性高出25倍。;$3;, 百拇医药

警示:小不治,则截肢!;$3;, 百拇医药

现年63岁的北京通州区患者杨大爷,患糖尿病多年,由于一直仗着自己身板硬朗,长期以来,从没有接受过正规的治疗。但在某日傍晚的一次护村巡逻中,脚底不幸被铁钉扎伤,依然没有引起重视的杨大爷只在就近的诊所进行了简单的包扎。但时隔不久,被扎的脚便出现了严重的感染和破溃,并逐渐发展到脚趾坏死。由于延误了最佳的治疗时间,杨大爷被送往医院后,不得不采取了半足截除术。;$3;,
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在外科,截肢被医生们称之为“不得已的致残术”,也是为医者们最不愿面对的事实。而对于糖尿病人来说,并发糖尿病足的最大隐患就是:意识及常识的匮乏使得他们忽视了重要的预防环节。;$3;,
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糖尿病足是较严重的糖尿病并发症之一,在初期仅表现为麻木、发凉、感觉减低、易受伤、浅表伤口不易愈合等情况,而后期则日趋严重。据统计,有15%的糖尿病患者会出现糖尿病足,由于该病致残率高,其中10%-14.5%的患者会因此截肢,截肢后30天内死亡率为10%,其生存期终末数仅为22个月,对患者的身心健康危害极大。在该病的发病率中,老年糖尿病患者位居第一,当引起老年糖尿病人的高度重视。;$3;,
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在截肢的糖尿病足患者中有相当一部分人是因对足部的破溃不重视,失治、误治而造成的。因此,当糖尿病患者出现足部如上述的异常症状时,一定要来医院检查您的脚了。积极的预防会大大减少糖尿病足的危害。;$3;,
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治疗:中医“外治法”很有特色;$3;, 百拇医药

在许多人的眼里,外科治疗似乎仅仅是西医的特色,殊不知,在治疗糖尿病足上,中医的贡献其实也非常大,其中最有特色的要数外治法。;$3;, 百拇医药

记者了解到,北京中医医院外科在继承已故名医赵炳南、房芝萱的临床经验的基础上,针对目前糖尿病足患者的各种症型变化,积累了较丰富的临床经验,特别在外治法上有着中西医结合的独特一面。在降低截肢率和死亡率方面均取得了长足进展,使糖尿病足患者截肢率在该院始终保持着较低的水平。;$3;,
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内治法以控制血糖、控制感染,改善微循环为主。中医将本病分为湿毒内蕴,气阴不足;热毒壅盛,肉腐筋伤;气虚血瘀,脾肾不足三型。分别治以养阴益气,清理湿毒;清热解毒,活血化腐;健脾益肾,生肌活血之法。;$3;,
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在糖尿病足患者之中,有许多是在全身状况好转的情况下,由于创面不能愈合,严重影响了生活质量而被迫截肢的。而中医在治疗慢性创面方面却有独特之处,这也正是中医外科在外用药和外治法上更有特色。治疗方法大致分为:手术清创、中药化腐清疮术、中药泡洗、中药清消敷贴等。在这些疗法中,特别要提的是中药化腐清疮术和中药泡洗。根据足部的生理特点—肌肉少肌腱多而排列复杂、关节腔多、结缔组织丰厚等,故清创不易彻底,引流不易通畅。中药化腐清疮术是用化腐生肌中药帮助创面袪除腐肉使肉芽生长。而中药泡洗一方面可达到充分引流的作用,另一方面可使中药直接作用到创面各肌腱间隙,改善创面的外环境,使其尽快达到适宜创面生长的条件,促进创面愈合。创面愈合率明显提高后,也就大大降低了截肢率。

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